中西医结合治疗方法中西医结合治疗老年性便秘

疗法提供:电白县中医院 郑毅 李杰森

治疗方法:

六味能消胶囊,方药组成:藏木香、大黄、干姜、塞水石(平制)、诃子、碱花。

用法:3粒/次,每日3次,口服。

同时服用莫沙必利,每次5mg,每日3次,餐前30分钟口服,疗程为1周。

老年性便秘在消化道疾病中是常见病、多发病,患者因活动减少,生理功能衰退,体质虚弱,导致肠蠕动减弱,排便无力。

中医认为:身体虚弱,欲便不得,甚则腹部胀痛,胁肋窜痛,胸脘痞闷,噫气频作,纳食减少,有时虽有便意,临厕无力努挣,挣则汗出短气,便后疲倦,神疲气怯,其病变基础为大肠传导失常及脾胃肝肾等脏的功能失调有关,病理性质多属于虚证。

西医认为:老年性便秘多为功能性,与结肠传输功能,排便功能,生活及膳食习惯有关。以宽中理气,润肠通便及增强胃肠蠕动功能,自拟六味能消胶囊联合莫沙必利治之。方中木香健脾消食,行气止痛,增强运化;大黄苦寒沉降,峻下实热,荡涤肠胃,走而不守,有斩关夺门之力,主入阴阳经,攻积导滞,泻热导便作用。

现代研究表明,大黄含有大黄酸为泻下的主要成分,能刺激大肠,增加蠕动而排便,作用温和,口服后6h左右排稀便或软便;干姜,平,甘,为温中散寒,健运脾阳,恰好中和大黄苦寒性味,协同运化作用;诃子,有下气消胀,消除胃肠气滞,解痉止痛作用;碱花,有协同上诸药作用。

本方具有促进肠蠕动,润肠通便,降血脂及抗动脉粥样硬化作用;莫沙必利,是促胃肠道动力药,选择性作用于胆碱能神经节后纤维的5-羟色胺(5-HT4)受体,促进乙酰胆碱的释放从而促进消化道平滑肌运动,恢复或增强肠道推进性运动,有利于大便排出体外。

中西医结合治疗老年性变秘的疗效优于单纯用改善胃肠道动力药――莫沙必利。有增强胃肠道推进性运动,行气止痛,导滞消积,宽中理气,润肠通便作用。